“龙江小儿王”教你如何应对甲流

甲流流行季，为帮助家长们正确认识甲流，哈尔滨市卫健委组织中医药专家为大家进行科普答疑。3月2日，记者采访了著名中医儿科专家、黑龙江省中医大二院王有鹏教授，与大家分享如何防治儿童甲流。据了解，王有鹏擅长运用中医“经方”治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病，具有丰富的临证经验，被患儿家属称为“龙江小儿王”。

正确认识甲流 学会区分症状

王有鹏介绍，家长首先不要恐慌，甲流指甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播，常发生在冬春季。甲流潜伏期通常在2~4天，儿童感染后症状常因年龄不同而各具特点。

年长儿主要表现为突发的高热、畏寒，头痛、全身酸痛、乏力，不久出现咳嗽、咽痛、流涕，或伴有眼结膜充血、腹胀、腹痛、腹泻等症状；学龄前和学龄儿童以发热和呼吸道症状为常见；婴幼儿的症状往往与普通感冒相似而不易区分，并可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等并发症。

中医称流行性感冒为"时行感冒"，属于温病的范畴。结合寒地地域特点和小儿体质因素，王有鹏认为寒地小儿甲流有其独特的发病特征。寒地室外寒冷多风，风、寒、燥邪盛行；且寒地供暖期长，使小儿呼吸道更为敏感。寒地小儿膝理较为致密，且小儿多为纯阳之体，感邪后易从热化；饮食偏于肥甘厚味，食积中院，湿热内蕴。

针对甲流患儿常见的表现，王有鹏建议，若见孩子出现了发热、咳嗽、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、嗓子红、舌红苔薄黄等症状，说明孩子属于流行性感冒中风热犯卫的证型，此时的治疗原则以辛凉解表清热解毒为主，在临床上常用的方剂为银翘散、泻白散、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤、温胆汤等方剂合方加减，药物组成主要有双花、连翘、大青叶、蜜麻黄、生石膏、柴胡、葛根、芦根、蜜桑白皮、地骨皮、侧柏叶、蜜百部、桔梗、陈皮、清半夏、茯苓、炒枳实、竹茹、甘草等药物。

若见孩子出现了发热、头身困重、汗出不畅、倦怠乏力、恶心、呕吐、腹痛、大便稀不成形或腹泻、纳呆、口干但不想喝水、舌苔厚腻等症状，说明孩子属于流行性感冒的湿遏卫气证，此时的治疗原则以芳香宣化为主，在临床上常用的方剂为温胆汤、朴夏苓汤或三仁汤加减，方药组成：广蓿香、厚朴、法半夏、茯苓、淡豆豉、滑石、苦杏仁、豆蔻、薏苡仁等。

如果孩子出现高热持续不退、呼吸困难、呼吸频率加快、少尿、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等症状，那么孩子可能得了重症流感，此时需要及时就医。

中医药如何预防儿童甲流？

王有鹏建议，一是应接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感相对经济、有效的手段，由于接种者的免疫力会随着时间的推移逐渐减弱，建议每年接种一次流感疫苗。

二是生活起居预防。在日常生活中，要减少交叉感染，勤洗手，多消毒，开窗促进空气流通，外出时带好口罩，减少近距离接触流感样症状患者：劳逸结合，起居有常，增加户外运动，减轻压力，保持心情舒畅，增强儿童体质；小儿为"纯阳之体"，性情活泼好动，衣被不宜过暖，汗出过多时，及时更换、增减衣物。判断儿童衣服穿得是否合适有两个方法：一摸手二摸背，如果手是温的，说明衣服穿得合适；如果手心发热，后背有汗，说明孩子衣服穿得比较多，需要及时减衣。

三是饮食调整预防。王有鹏强调，小儿"脾常不足"，过饱、过食生冷肥甘都会使脾胃运化失常，加之气候变化，内外相引，导致疾病的发生。因此，饮食上应注意营养平衡，荤素搭配，少食辛辣、油腻、生冷的食物。

四是可进行中医特色疗法预防。中医中药有很多行之有效的特色疗法增强小儿的抗病能力，例如中药内服、中药代茶饮、中药香囊、小儿推拿、艾灸、足浴等都能够固实其卫、调和阴阳，从而达到预防流感的作用。其中，中药代茶饮是以中草药代茶冲泡、煎煮，然后像喝茶一样饮用。临床上有补气方，适用于体质比较虚弱，活动后出汗多，平时容易感冒的小孩，常用药物有黄芪、防风、白术、太子参、生姜、红枣等。还有滋阴方，适用于形体偏瘦，口唇干燥，喜欢喝水，睡眠时盗汗，舌质红，舌苔少的小孩，常用药物有北沙参、麦冬、百合、乌梅等。还有祛火方，适用于形体壮实，脾气急躁，好动少静，多食易饥，大便干结的小孩，常用药物有金银花、菊花、玄参、焦山楂等。

已经患上甲流的患儿，家长应该如何护理？

王有鹏建议，首先要注意休息，做好隔离。已经患有甲流的患儿，应做到及时隔离，多喝开水、多休息，饮食要易消化和有营养。家长应将孩子的生活用品、玩具等与其他家庭成员分开，或用乙醇、碘伏等消毒剂进行消毒。房间保持良好通风。

要及时治疗，以防变症。患有甲流的儿童应当及时采取西医对症治疗或中医治疗，出现高热时可用温水浸浴或擦身，或采用小儿推拿、点刺放血等中医外治法暂时缓解高热症状。

家长要密切关注孩子病情变化，如果出现持续高热不退且孩子精神状态欠佳、呼吸困难等变化时，需要及时就医，以免贻误病情。

哈尔滨日报记者 石晶  刘菊