哈医大一院保脾手术水平国内领先

近日，哈医大一院普外四科成功为一例脾脏良性肿瘤的患者施行了保留脾脏的肿瘤切除术，患者术后平稳，正在康复中。脾脏肿瘤多为恶性，这种脾脏良性肿瘤实属罕见，医生凭着丰富的经验，做出了既保命又保脾的治疗方案，为患者赢得了生命质量，此次手术的成功再次印证了黑龙江省脾脏外科已达到国内领先水平。
    哈尔滨市的李先生在体检时发现脾脏长出一个实性肿物，约鹅卵大小，性质不明，就诊于省内多家医院，医生都要为其进行全脾切除。想起曾听说的全脾切除后可能发生严重感染，他犹豫再三。闻听哈医大一院普外四科—脾、胃、门静脉高压症外科具有丰富的脾保留手术经验，他找到了吕洪光教授。吕洪光教授与乔海泉主任经过认真分析其影像学检查，认为该患者的肿瘤位于脾脏下极，如果术中病理确认为良性肿瘤，则有可能保住正常的脾脏组织。
    充分的术前准备后，李先生被推上手术台。经过45分钟的精细操作，乔主任和吕主任将患者脾脏的肿瘤完整切除，术中失血很少，快速病理回报为脾脏良性肿瘤，手术获得成功。
    据哈医大一院普外四科主任乔海泉教授介绍，以往在脾脏遇到问题的时候我们选择切掉脾脏，毕竟全脾切除术操作简单、止血可靠、并发症少、死亡率低，通常外伤性脾破裂、肝硬化脾肿大、血液病导致的脾肿大等就选择了切脾治疗方法。但在研究时发现，切除脾脏有很多并发症，主要表现在免疫方面，比如切除脾脏后部分免疫球蛋白和免疫补体明显降低，患者免疫力下降，对感染和肿瘤的抵抗能力都会下降。患者失去脾脏，机体因免疫方面的缺陷导致脾切除术后的全身凶险感染，严重者造成死亡。所以开展了保脾切除术，保留了一部分脾脏的功能，当然，这样是要冒一定风险的，技术方面的要求也更高。
    那么是不是对所有病人都建议保脾呢？
    乔海泉主任指出，脾脏主要的两个功能是造血和免疫，造血功能主要是胎儿期，除此外脾脏还有多种重要功能，尤其是抗感染、抗肿瘤免疫功能。所以在有些情况下，如脾外伤、脾良性肿瘤时应尽可能保留部分健康的脾脏，以发挥其重要功能，但严重性外伤或病理脾破裂、脾脏肿瘤、囊肿、脓肿、结核、寄生虫性疾病等，已不能保留脾脏；门静脉高压症、脾功能亢进以及邻近脏器肿瘤根治手术时；某些血液病、淋巴瘤、白血病等。   
    专家提醒，因为脾脏功能复杂，术前准备、术式选择、术后处理都很复杂，围手术期并发症多，对手术者技术的要求高，患者应该到规范医院咨询专科医生后决定治疗的方案和术式。